Algemeen
Gewricht en Arthrosis
Een gewricht is het bewegende deel tussen 2 of meer botstukken. Bij de knie zijn dit het boven – en onderbeen met de knieschijf. De botstukken zijn bekleed met KRAAKBEEN. Kraakbeen is elastisch en glad zodat de botdelen soepel over elkaar kunnen glijden.
Het kraakbeen kan echter schade oplopen en scheurtjes gaan vertonen. Dit hersteld niet meer! Het kraakbeen heeft geen zenuwen en bloedvaten zodat een kraakbeen “wond” niet hersteld zoals bijvoorbeeld een huid wond.
Kraakbeen schade kan op vele manieren ontstaan; door direct trauma (val), door schuren (draai) maar vooral door indirecte schade zoals een kapotte meniscus of kruisband.
Afhankelijk van de uitgebreidheid van de kraakbeenschade ontstaan klachten zoals pijn, zwelling , blokkade en functie beperking. Bij gegeneraliseerde kraakbeen afwijkingen spreken we van arthrosis. Bij uitgebreide arthrosis ontstaat instabiliteit en stands afwijkingen van het gewricht.
Bij een beginnende slijtage van het gewricht verdient een niet operatieve behandeling de voorkeur.
Bij ernstige afwijkingen kan een operatie worden verricht welke kan varieren tot een eenvoudige scopie met “schoon maken” tot een totale vervanging van bot en kraakbeen.
BEHANDELING
Een gezonde en versleten knie.
Ga met uw muis over de afbeelding om een Röntgenfoto van de knie te zien.
[ Even tussendoor... een stukje uitleg over de knie.... ]
De kunstknie of de knie prothese wordt steeds meer geplaatst. 20 jaar geleden werd alleen de heup prothese succesvol bevonden. De knie prothese heeft echter een ongekende vlucht genomen.
De inzichten en operatie technieken zijn verbeterd. Ook de prothese zelf is in vele opzichten aangepast.
Met name de mogelijkheid om beweegbare plastic verbindingen te plaatsen tussen de metalen componenten van onder- en boven been is een aanzienlijke verbetering gebleken.
Knieprothese - kunstknie (implantaat)
Bij een vergaande slijtage van de knie kan een nieuwe knie (knieartroplastiek) worden overwogen. Hierbij worden de versleten gewrichtsvlakken met behoud van de noodzakelijke ligamenten in een model afgezaagd en ter hoogte van het uiteinde van het bovenbeen en het dak van het onderbeen vervangen door een metalen gedeelte met er tussen in een plastic lager. Het geheel noemt men ook wel een totale knieartroplastiek of totale knieprothese.
De beide onderdelen van een knieprothese kunnen met lijm (cement) worden vastgezet of er kan gekozen worden voor een zogenaamde ongecementeerde of cementloze totale knieprothese waarbij de prothese klemvast wordt aangebracht en er vanuit wordt gegaan dat deze op het bot vastgroeit. In de regel wordt gelijmd. Slechts zelden is het nodig om ook de knieschijf te voorzien van plastic.
Is er alleen sprake van slijtage van het gewricht tussen de knieschijf en het bovenbeen dan kan dit gedeelte door een plastic en een metalen deel worden vervangen. Is er alleen sprake van slijtage aan de binnenkant of aan de buitenkant van de knie dan kan alleen de binnen- of buitenzijde van de knie vervangen worden door metalen en plastic gedeelten. Er wordt dan als het ware een halve nieuwe knie geplaatst. In de meeste gevallen is er slijtage in de gehele knie aanwezig en vindt er een volledige vervanging van de gewrichtsoppervlakken van zowel het bovenbeen als het scheenbeen plaats.
Na een kunstknieoperatie kan de patiënt de knie volledig strekken en in ieder geval tot 100° buigen.
Meestal is deze buiging met de door ons geplaatste prothese echter meer dan 120 graden en derhalve geschikt voor al uw dagelijkse activiteiten inclusief fietsen. Het lichaamsgewicht kan pijnloos worden gedragen. Na een kunstknieoperatie voelt de knie nog gedurende een halfjaar warm aan. In Nederland worden meer dan 10.000 kunstknieën per jaar geplaatst. Het succespercentage van deze operaties is groot. Na tien jaar is in meer dan 90% van de gevallen nog steeds sprake van een goed resultaat.
Als u naar Alicante afreist voor een nieuwe knie...(na presentatie naar  "vorige pagina")
Omdat een nieuwe knie geen onbeperkte levensduur heeft wordt echter de operatie bij jonge patiënten zo lang mogelijk uitgesteld.
De prothese van vandaag de dag is echter veel verbeterd en er wordt dan ook een langere levensduur verwacht.
Ook de methode om de prothese mini-invasief in te brengen heft bijgedragen aan een verbetering van de operatie en nabehandeling.
Zoals bij elke operatie kent de Totale Knie Arthroplastiek ok risico’s en complicaties. De voornaamste complicaties zijn functie beperking, trombose of infectie.
Tijdens en soms ook enige dagen na de operatie krijgt de patiënt antibiotica om de kans op infectie te verkleinen. Om trombose te voorkomen krijgt de patiënt Heparine of Sintrom gedurende zes tot twaalf weken na de operatie.
U krijgt uitgebreide instructies en hulp van de fysiotherapeut om de functie van de nieuwe knie te optimaliseren.
Net zoals bij auto's zijn er veel soorten nieuwe knieën. Het is verstandig de behandelend orthopedisch chirurg te vragen welk type nieuwe knie hij gebruikt en of hij literatuur heeft betreffende de resultaten van deze nieuwe knie.
|
|
| 
