REVALIDATIE

De richtlijn voor revalidatie na een voorste kruisband reconstructie richt op de functie van de knie. De richtlijn is in fasen ingedeeld. Voor het ingaan van een fase moet de patiënt aan een aantal voorwaarden voldoen. Is dit niet het geval, dan wordt de patiënt niet toegelaten tot de volgende fase. De tijdsaanduidingen staan tussen haakjes, dit moet gezien worden als een richtlijn en niet als een vaststaand feit. Het doel van deze behandeling is om zo snel mogelijk te komen tot een normaal functioneren zonder bijkomende complicaties.
-
Voorafgaand aan de operatie
- Geen pijn
- Minimale zwelling
- Volledige buiging en strekking van de knie
- Normaal looppatroon
- Patiënt is goed voorgelicht over de operatie en wat hij of zij kan verwachten tijdens de revalidatie.
- Afstemmen omgeving, de patiënt dient de thuissituatie op de revalidatie te hebben aangepast.
- Oefentherapie coördinatief. Het is een voordeel als de patiënt de krachtoefeningen beheerst die in het begin van de revalidatie worden uitgevoerd.
-
Na operatie fase 1 (0-2 weken)
Doel: Rust en soepelheid.
- Oefeningen in deze fase zijn gericht op het onderhoud of verbetering van het strekken en buigen van de knie. De oefeningen worden zo vaak als de patiënt dit tolereert gedaan.
- De patiënt oefent thuis en komt 2 maal in deze periode naar de praktijk voor:
- Uitleg over de operatie
- Uitleg over het protocol
- Herhaling van de huiswerkoefeningen in de eerste twee weken.
Om door te mogen naar fase 2 moet de patiënt:
- De knie volledig kunnen strekken en haaks kunnen buigen.
- Controle hebben over zijn bovenbeenspieren (dit wordt in de praktijk gemeten)
- Weinig zwelling in de knie hebben.
- Zijn been gestrekt op kunnen tillen.
-
Na de operatie Fase 2 (2 - 5 weken)
Doel: Training van coördinatie en vaardigheden.
- De patiënt wordt 2 maal per week in de praktijk verwacht om middels oefentherapie de bewegelijkheid van de knie, de spierfunctie en de stabiliteit verder te verbeteren. Verder wordt van de patiënt verwacht dat hij zijn huiswerkoefeningen continueert
Om door te mogen naar fase 3 moet de patiënt:
- De knie volledig kunnen strekken en buigen.
- In het normale dagelijkse leven alles onbeperkt kunnen doen.
-
Postoperatief fase 3 (5 weken - 6 maanden)
Doel: Opbouw van sportspecifieke vaardigheden.
- De patiënt blijft 2 maal per week oefenen in de praktijk. De therapie zal gericht zijn op kracht , stabiliteit en sportspecifieke training. Daarnaast wordt er gestart met loopscholing op een kunstgras veld, 1 maal per week.
- Rond week 12 wordt een spierkrachtmeting uitgevoerd. De meting gebeurt isokinetisch en geeft betrouwbare informatie m.b.t. de spierkracht. Naar aanleiding van de test wordt het verdere behandeltraject bepaald, afhankelijk van het doel van de patiënt.
Gemeten en vastgelegd in de patiënten status worden:
Tegnerscore
Lysholmscore
Mobiliteit gemeten met een goniometer
Spierkracht gemeten op een isokinetisch testapparaat
Schijflade gemeten met de KT 1000
Kniefunctie gemeten met de hop for distance test en de triple hop for distance test
Een follow up vindt plaats, middels een schriftelijke enquête, om de 2 jaar.
Alle uit gerevalideerde patiënten wordt gevraagd nogmaals een Tegner, een Lysholmscore en een tevredenheids enquête in te vullen.
| |
.
|

|
|